朔州市人民政府关于印发朔州市关停小火电机组实施方案的通知
山西省朔州市人民政府
关于印发朔州市关停小火电机组实施方案的通知
朔政发〔2007〕74号
各县、区人民政府，市直各有关单位：
现将《朔州市关停小火电机组实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
二○○七年八月二日
朔州市关停小火电机组实施方案
一、指导思想
以全面落实科学发展观，加快建设资源节约型、环境友好型社会为宗旨，以优化提升电力产业结构，实现十一五期间全省万元GDP能耗降低25%为目标.根据省政晋政办发〔2007〕42号转发山西省经委关于山西省关停小火电机组实施方案的通知精神和全省的总体工作部署，按照“统筹安排、有序推进、落实责任、积极稳妥”的原则，以“上大压小”为主要方式，坚决淘汰能耗高、污染大的小火电机组，建设大型高效、清洁和可再生能源机组，促进我省电力工业结构调整。充分利用激励约束机制和市场机制，建立有效的发电企业市场准入和小火电企业市场退出补偿机制，在实现全省“十一五”期间关停小火电机组目标的同时，要保障经济持续、快速、健康发展。
二、实施原则
(一)坚持把贯彻落实全省《关停小火电机组实施方案》与本市实际相结合，把经济、市场和行政手段相结合，进一步优化电源结构，实施节能减排。
(二)坚持以“上大”促“压小”。鼓励各有关企业实行“上大压小”，通过关停小机组，集中建设大机组；鼓励被关停小火电机组按照关停规模参与投资“上大”电源项目建设。
(三)坚持“关小”与热电联产和生物质能开发利用相结合。在热负荷比较集中的县区，结合“关小”工作，创造条件建设大中型热电联产机组；在条件适宜的地区，鼓励建设生物质能热电机组，将运行未满15年，具备改造条件的应关停机组改造为符合国家有关规定要求的生物质能发电或热电联产机组；要对热电联产机组加强监管，实施在线监测，开展认定和定期复核工作。
(四)坚持一手抓关停，一手抓稳定。关停机组所涉及的人员原则上应在本企业内部安置，企业已停产的要按照有关规定妥善处理好经济补偿、社会保险等相关问题。关停小火电机组资产变现和土地转让所得应优先用于安置职工。“上大压小”项目和当地新建、扩建电源项目要优先招用关停机组分流人员。各有关部门和单位要采取积极措施，妥善处理好小火电机组关停后可能出现的各种问题，确保电力供应，维护社会稳定。
三、关停范围
(一)单机容量5万KW以下的常规火电机组；
(二)运行满20年、单机容量10万KW以下的常规火电机组；
(三)按照设计寿命服役期满、单机容量20万KW以下的各类机组；
(四)供电标准煤耗高出2005年全省平均水平（387克/千瓦时）10%或全国平均水平（370克/千瓦时）15%的各类燃煤机组；
(五)未达到环保排放标准的各类机组；
(六)已核准的大机组承诺“上大压小”的小火电机组；
(七)在役的综合利用和热电联产机组，经省关停领导组办公室组织有关部门复核，属限期整改但逾期不改或整改后仍达不到要求的机组；
(八)依照有关法律、法规应予关停或国务院有关部门明确要求关停的机组；
(九)未取得国家合法批准手续，且不具备补办手续资格的违规建设机组；
以上关停范围包含企业自备电厂机组和趸售电网机组；
四、目标任务
省政府与国家发改委签定的全省“十一五”期间关停小火电机组目标任务是267万KW，占全省现有火电机组容量2666.13KW的10%，占全省10万KW小火电机组容量614万KW的43.5%；我市现运行的火电机组容量为351.8万KW，其中10KW万以下小火电机组容量31.8万KW，除平朔2台5万KW煤矸石综合利用机组外其余均在关停范围之内。另外神头一电厂一些20万KW机组已超服役年限也在关停范围。
按照省关停小火电机组实施方案的要求，结合我市的实际情况，“十一五”期间对在关停范围的火电机组作如下关停进度安排：
2008年关停：
神头发电有限公司（神头一电厂）捷制2×20万KW机组。
山西汇诚电冶有限公司2×0.6万KW。
2009年关停：
朔州能源发展有限公司1#6万KW机组。
朔州市神头光达股份合作发电厂5万KW机组。
神头发电有限公司（神头一电厂）捷制2×20万KW机组。
2010年关停：
朔州能源发展有限公司2#6万KW机组。
山西汇诚电冶有限公司2×1.2万KW机组。
五、政策措施
关停小火电机组工作是一项十分复杂的系统工作，政策性强、时间紧、任务重，存在的困难和问题较多，主要概括为：一是职工安置和社会保障问题。二是关停企业及机组的债务问题。三是供热机组的替代热源问题。解决好上述问题必须采取切实有效措施：
（一）“上大”与“压小”紧密挂钩
电力行业“上大压小”的关键在于“压小”，但压小是一项十分复杂的长期工作，因此必须实行“上大”与“压小”紧密挂钩，坚持先压小后上大，把压小作为上大的前提，按规定比例置换，以“上大”促“压小”。
企业上报申请核准的“上大压小”电源项目必须在上报项目申请报告的同时，附上配套关停的小火电机组项目业主、地级市政府、省关停小火电领导组办公室、省电网公司等有关方面共同签署的关停协议，并就关停机组涉及的人员安置、资产债务处理等善后事宜提出具体解决方案并达成一致意见。对没有完成关停任务的市和企业，暂停申报核准“上大”电源项目。
各有关部门和企业要严格按照国家电力工业产业政策和“上大压小”发展规划开展电源项目前期工作，严格执行国家电力项目核准制度，坚决制止违规和无序建设电站的行为。对违反国家电力项目核准规定、越权核准小火电项目建设的部门领导及当事人要追究责任，撤回项目核准文件。
（二）进一步优化调度方式，实行差别电量计划按照节能、环保、经济的原则，依据发电机组的能耗、水耗、环保等指标排序，优先调度高效清洁机组和可再生能源机组发电，限制能耗高、污染重的机组发电，并逐年减少未关停小火电机组的发电量。一是按单机容量确定发电机组的基准利用小时数，每相差一个级别单机容量对应的发电基准利用小时数相差50小时。二是以上一个季度全省平均供电煤耗和分机组的供电煤耗为基础，实行奖优罚劣，对低于全省平均供电煤耗5%的机组奖励该机组基准利用小时数1%的发电小时数，对低于全省平均供电煤耗10%的机组奖励该机组基准利用小时数2%的发电小时数；对高于全省平均供电煤耗10%的机组扣减该机组基准利用小时数15%的发电小时数。三是在基准利用小时数的基础上，脱硫机组增加50小时，空冷机组增加100小时。四是在电力市场供不应求时，以10万千瓦及以上机组季度发电目标小时数为下线，按照机组供电煤耗先低后高的原则，增加相应机组的发电小时数；在电力市场供大于求时，优仙对小火电机组进行调峰，以10万千瓦以下机组季度发电目标小时数为上线，按照机组供电煤耗先高后低的原则，减少相应机组的发电小时数。
（三）加强发电调度监督管理
要加强对电力调度情况的监督检查，研究制定地方小火电机组的调度运行管理办法，建立完善地方小电源机组调度、管理、结算、考核制度，更好地对地方小火电机组进行节能调度管理。积极推进发电机组统一调度工作，大电网覆盖范围内的所有小火电企业，其调度都要逐步纳入省级以上电力调度机构统一管理。
（四）加强对热电联产和资源综合利用机组的监管
对在役的热电联产和资源综合利用机组，由省经委组织有关部门进行逐一复核，对不符合国家规定的，应责令其限期整改；逾期不改或整改后仍达不到要求的，予以关停。对符合国家规定的热电联产和资源综合利用机组要实行在线监控，进行定期核查，强化监管。2008年底前要对全省热电联产机组，2009年底前要对综合利用机组安装在线监测装置。电力调度机构严格按照“以热定电”的原则进行调度，非供热期供电煤耗高出上年度全省火电机组平均水平10%或全国火电机组平均水平15%的热电联产机组，在非供热期应停止运行或限制发电。
（五）改进并加强对趸售电网、企业自备电厂的管理
切实落实对自备电厂自发自用电量征收国家规定的三峡工程建设基金、农网还贷资金、城市公用事业附加费、可再生能源附加、大中型水库移民后期扶持资金及按规定收取的备用容量费政策，研究加强自备电厂管理的有效办法，促进全省关停小火电机组工作。自备电厂或趸售电网的机组按期关停后，电网企业要按规定对趸售电网和符合国家产业政策并关停自备电厂的企业给予适当的电价优惠。鼓励符合国家产业政策并关停自备电厂的企业或原趸售电网直接向发电企业购电，电网企业按照有关规定收取合理的过网费。具体办法由省物价局牵头会同省经委、省电力公司制定，报国家发展改革委备案。
（六）降低小火电机组上网电价和取消补贴
按照国家有关规定加强小火电机组上网电价管理，尽快将我省所有燃煤小火电机组上网电价降低到不高于全省标杆上网电价，并不得实行价外补贴；价格低于全省标杆上网电价的小火电，仍执行现行电价。
（七）强化关停机组核查与监督管理
省关停领导组要组织有关部门对列入关停计划的机组进行定期督查，既要对各市的关停工作实施监控，又要对限期关停机组的关停进展情况进行督查。列入关停计划的机组，原则上不再要求建设脱硫设施，但企业要优选燃料、强化管理，确保机组在关停前的运行能达到环保排放标准要求。省关停领导组下达关停通知后，一个月内将其解网并撤销其电力业务许可证和工商营业执照，停止供水。以“上大压小”名义建设的电源项目（供热机组除外）必须在配套关停小火电机组的电力业务许可证全部撤销后才能申请电力业务许可证。对应关停而拒不关停的小火电机组应责令其立即关停，电网企业停止收购其电量，并暂停该企业新建电力项目的资格，直至完成关停任务；对弄虚作假逃避关停后易地建设的机组，一经查实，除责令其立即关停并予以拆除外，还要追究相关人员的责任。
六、退出补偿和保障机制
（一）实行电量指标交易
列入我省“十一五”小火电关停规划并按期关停的机组可享受最多不超过3年的发电量指标，并通过转让给大机组代发获得一定经济补偿。转让发电量指标原则上在企业集团内部进行，代发机组应在30万千瓦以上。发电量指标及享受期限随关停延后的时间而逐年递减。具体的全省发电量计划指标交易办法由省经委牵头制定，并报省关停领导组审核。
（二）实行污染物排放指标交易
对按期关停的机组可按照国家有关规定，有偿转让其二氧化硫、粉尘、氮氧化物等污染物排放指标，具体办法由省环保局制定，并报省关停领导组审核。关停机组的炭减排可参照国际上通用的CDM清洁发展机制进行有偿转让，由新建的符合国家产业政策的项目购买。省经委会同省财政厅、省环保局按照世行项目办的要求协助办理。
七、关停善后事宜处理
(一)妥善安置关停机组人员
安置关停机组人员应坚持的原则：一是关停部分机组的企业，要立足于本企业或本集团内部消化。二是关停全部机组的企业，属自备电厂的，其职工的安置由企业内部消化；属公用电厂的职工，可通过其他企业吸纳、职工自谋职业、自主创业和开发公益性岗位等渠道实现再就业；属集团公司所属企业由集团公司内部消化。三是“以大代小”新建扩建或改造的电源项目，录用关停机组职工数量，作为项目核准的必备条件之一。参照晋政办发〔2006〕33号文件中《山西省省属国有企业关闭破产实施办法》、《山西省省属国有企业改制和关闭破产离退休人员管理工作的意见》等规定，由省劳动保障厅牵头制定关停企业人员安置和完善职工保险的办法，并报省关停领导组审核。关停企业人员安置和完善职工保险，按企业的隶属关系实行省、市、县分级管理。关停小火电机组企业必须按照省关停领导组的规定制订本企业职工安置方案，内容包括关停机组涉及的人员状况、劳动关系处理、职工安置办法、再就业措施、社会保险关系接续、离退休人员管理等内容。职工安置方案需经企业职工代表大会或职工大会审议通过，并报当地劳动保障部门审
核。
（二）资产和债务处理
按照国家有关规定，到期应实施关停的机组，银行等金融机构要停止对其发放贷款。机组关停后应按国家有关规定就地报废，不得转供电或解列运行，不得易地建设。当停机组的设备必须由有资格回收解体废旧金属的单位统一收购，省关停领导组办公室要对回收废旧金属单位的资格进行审核，并现场监督报废。关停小火电机组各种资产和债务的处理，参照晋政办发〔2006〕33号文件中《关于进一步做好省直各部门所属国有企业清产核资工作的通知》、《山西省省属企业国有产权转让实施办法》的有磁规定，按照关停企业的隶属关系，由各市人民政府制定具体的资产和债务处理办法报省关停领导组审核后组织实
施。
（三）土地开发利用
根据土地利用总体规划、城镇规划和产业政策，因地制宜开发利用关停机组的土地资源。关停小火电机组工作中涉及土地使用权转让和改变土地用途的，省国土资源厅依照土地管理法律法规和政策，参照晋政办发〔2006〕33号文件中《关于山西省省属国有企业改革土地使用权矿业权处置的意见》、《山西省省属企业国有产权转让实施办法》的有关规定，制定关停机组土地使用权有偿转让办法，报省关停领导组审核后组织实施。因电厂关停带来的变电站和供电线路改造等征地问题，结合关停电厂现有土地处置一并考虑。
（四）加强电网建设，保障正常电力供应
电网企业要根据省关停计划，将关停机组供电区域的电网建设纳入省网统一规划，加快配套电网建设，扩大供电范围，尤其要加强电网末端、煤矿自供区、自备机组和趸售电网的电网建设，提高供电可靠性和服务水平，并制订科学的供电预案，保证小火电机组关停后的电力供应。关停机组涉及的输配线路、变电站等资产，可在平等协商的基础上，有偿移交所在地的电网企业。各地、各有关部门和单位要密切配合做好相关工作，积极推进电厂送出工程建设，保证“上大压小”建设的新建机组及其他发电机组按计划并网发电。
八、强化政策宣传和舆论监督
促进电力工业“上大压小”节能减排工作，要充分发挥新闻媒体的作用，积极宣传电力工业“上大压小”节能减排有关政策，宣传关停小火电机组的政策措施和目标要求，提高全社会和企业对停小火电机组重要性和紧迫性的认识，营造有利于节能减排的社会舆论环境，以推动关停小火电机组工作的顺利开展。
九、组织实施
（一）成立全省关停小火电机组组织机构
成立朔州人民政府关停小火电机组领导组（以下简称市关停领导组），由高厚副市长任组长，成员单位有市经委、市发展改革委、纪检委、财政、劳动保障、国土资源、环保、工商、物价、供电等部门。关停领导组办公室设在市经委（见附件）。
办公室具体负责日常协调工作。
（二）逐级分解任务，明确部门职责
各级人民政府要对本行政区域内关停小火电机组工作负总责，制订行政区域内关停小火电机组的具体实施方案；组织上报“上大压小”电源项目；组织、指导关停小火电机组涉及的职工安置、债务处理和土地使用权转让以及用途变更等工作；配合电网企业做好电网建设有关工作。各关停企业的法人代表是关停工作的第一责任人，要积极配合各级政府开展关停工作，按期实施关停并做好关停后的一系列善后工作。
市有关部门和单位要按照各自职责，认真开展各项工作，密切配合，积极推进全市关停小火电机组工作。
重庆市职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准试行办法
重庆市人民政府 市劳动保障局
渝府发〔2002〕20号
重庆市人民政府批转市劳动保障局关于重庆市职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准试行办法的通知
各区县（自治县、市）人民政府，市政府有关部门，有关单位：
市劳动保障局关于《重庆市职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准试行办法》已经市政府同意，现批转给你们，请遵照执行。
二○○二年三月二十九日
重庆市职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准试行办法
（市劳动保障局 二○○二年三月）
为严格重庆市因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定工作，充分体现公平、公正、公开的鉴定原则，特制定本办法。
总 则
职工因病或非因工伤残丧失劳动能力鉴定标准试行办法，是劳动者因病或非因工伤残后，在国家规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残丧失劳动能力程度作出判定结论的准则和标准的试行办法。本办法的制定综合参考了国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180－1996）、劳动和社会保障部《职工非因工伤残或疾病丧失劳动能力程度鉴定标准》（草稿）和《重庆市人民政府关于印发重庆市企业职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准的通知》（渝府发〔2000〕43号）。
一、鉴定标准适用范围适用于职工因病或非因工伤残需进行劳动能力鉴定时，对其身体器官缺损或功能损失程度的鉴定。
二、丧失劳动能力程度的分级标准劳动能力丧失程度分3个档次：完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力和部分丧失劳动能力。
（一）完全丧失劳动能力，是指损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。
（二）大部分丧失劳动能力，是指损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显损害或畸形，致使受损组织器官功能中等度以上障碍。
（三）部分丧失劳动能力，是指损伤或疾病造成人体组织器官部分缺失、损害或畸形，致使受损组织器官功能轻度障碍。
（四）伤病职工同时符合不同类别疾病两项以上（含两项）大部分丧失劳动能力条件时，经劳动鉴定委员会研究，可确定为完全丧失劳动能力。
三、丧失劳动能力的鉴定原则
（一）劳动能力丧失程度主要以身体器官缺损或功能障碍程度作为判定依据。
（二）对功能障碍的判定，以医疗期满或医疗期内医疗终结时所作的医疗检查结果为依据。
四、本办法自2002年4月1日起施行《重庆市人民政府关于印发重庆市企业职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准的通知》（渝府发〔2000〕43号）自本办法施行之日起停止执行。
五、本办法由市劳动保障局负责解释
神 经 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）植物状态或去皮层状态。
（二）真性或假性延髓麻痹。
（三）二肢以上瘫（含二肢），肌力3级以下（含3级）。
（四）中度（含中度）以上非肢体瘫的运动障碍。
（五）严重肌肉疾病（全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等）。
（六）单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。
（七）完全性混合性失语。
（八）重度智能障碍，IQ测试≤39。
（九）重度癫痫。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）二肢以上瘫（含二肢），肌力4级。
（二）单肢瘫，肌力3级。
（三）完全性运动性或感觉性失语。
（四）中度智能障碍，IQ测试40—54。
（五）中度癫痫。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）轻度非肢体瘫的运动障碍。
（二）肌肉疾病影响工作。
（三）不完全性失语。
（四）轻度智能障碍，IQ测试55—69；或边缘智能，IQ测试70—84。
（五）单肢瘫肌力3级以上（含四级）。
（六）轻度癫痫。
说明：
1．引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上（含半年）系统治疗。
2．植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为：
（1）认知活动丧失；
（2）不会说话，也不理解他人语言；
（3）不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应；
（4）觉醒时睁眼，眼球无目的地游动；
（5）主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作；
（6）大小便失禁；
（7）脑电图可呈平坦或有不同节律及波幅的脑电活动。
3．去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为：
（1）睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知；
（2）缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射；
（3）去皮层强直，即前臂屈曲、上臂内收，下肢伸直、四肢腱反射亢进；
（4）植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。
4．失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。
5．非肢体瘫的运动障碍包括肌张力障碍、共济失调、不自主运动或震颤等，根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：
（1）重度运动障碍：不能自行进食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人护理；
（2）中度运动障碍：上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
（3）轻度运动障碍：完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。
6．神经系统疾患引起的视力障碍、精神障碍分别按眼科、精神科标准鉴定。
7．癫痫的诊断分级：
（1）轻度：需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者；
（2）中度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直——阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下；
（3）重度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直——阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴有自动症或精神症状（相当于大发作、神经运动性发作）平均每月1次以上，失神发作和其他类型发作平均每周1次以上者。
8．中度智能减退能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往。IQ测定只供参考，不作为判定的绝对依据。
精 神 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆，持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为、怪异行为。
（二）患精神分裂症经系统治疗5年仍不能恢复正常者；偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。
（三）难治性情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性50岁以上（含50岁），女性45岁以上（含45岁），严重影响职业功能者。
（四）具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）患精神分裂症经3年系统治疗后仍有轻度精神症状，社会功能轻度受损者。
（二）慢性器质性精神障碍，经系统治疗后缓解，需定期随访者。
（三）情感障碍，经系统治疗3年以上仍不能缓解，影响职业功能者。
（四）中度智能障碍，IQ测试40—54。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）患精神分裂症经2年治疗后仍残留某些精神功能缺损，而且相当长时期持续存在，个人生活尚可自理。
（二）轻度智能障碍，IQ测试55—69；或边缘智能，IQ测试70—84。
说明：
精神病的诊断要有明确的病史，病史来源一般应为经卫生行政管理部门批准的精神病院（科）的病历资料。IQ测定仅供参考。
骨 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种原因造成脊椎关节骨性融合、生理弯曲消失，全部脊柱曲伸、旋转功能严重障碍，活动范围丧失>90%。
（二）颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴髋关节强直。
（三）各种原因造成的椎管狭窄经手术治疗不能恢复，造成双肢体功能严重障碍，肌力3级以下（含3级），经电生理证实者。
（四）双手掌指关节强直，不能完成抓握动作。
（五）肩、肘、腕关节两个以上关节功能完全丧失，双髋或双膝关节或两个以上关节功能完全消失。
（六）一侧下肢经髋关节解脱者。
（七）双足或双踝关节畸形伴功能严重障碍，无自主移动能力者。
（八）利手肘关节以下、非利手肘关节以上截肢。
（九）双踝关节以上截肢者。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种原因造成脊椎关节生理弯曲部分消失，全部脊椎功能中度障碍，活动范围丧失>50%者。
（二）各种原因造成的椎管狭窄经手术治疗后不能恢复，造成单肢中度障碍，肌力3级以下，经电生理证实者。
（三）双手功能大部分丧失。
（四）一侧肩、肘关节功能完全丧失；单膝关节强直；髋关节功能障碍程度>50%有自主移动能力者；单足或单踝关节功能完全障碍有自主移动能力者。
（五）下肢膝关节以下截肢。
（六）非利手肘关节以下截肢。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）有颈椎或胸椎或腰椎脊椎炎病史，但脊椎关节间隙、生理弯曲存在，脊椎功能轻度影响，活动范围丧失>30%者。
（二）各种原因造成的椎管狭窄经手术治疗后，仍有肢体功能轻度障碍，单肢肌力4级，经电生理证实者。
（三）单手部分丧失功能。
（四）一侧腕关节功能部分丧失；单足或单踝关节功能障碍>50%，有自主移动能力者；单髋或单膝功能不全，障碍>30%者。
说明：
（1）肢体瘫以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度划分为0—5级。
0级：肌肉完全瘫痪，无收缩。
1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
（2）关节功能障碍包括关节强直、瘢痕挛缩无法治疗。
（3）脊髓疾病（包括脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓空洞症，运动神经元疾病，放射性脊髓病及其他原因引起的脊髓障碍等）造成运动功能障碍按相关学科标准鉴定。
眼 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）一眼有或无光感或一侧眼球摘除或眶内容剜出，另一眼矫正视力<0.2或视野≤20°（或半径≤10°）以下。
（二）双眼矫正视力<0.1或视野≤20°（或半径≤10°）以下。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）一眼无光感或有光感但光定位不确切或一侧眼球摘除或眶内容剜出，另一眼矫正视力≤0.3。
（二）双眼矫正视力≤0.2或视野≤32°（或半径≤15°）以下。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力0.4——0.6。
（二）一眼矫正视力≤0.2，另一眼矫正视力0.3——0.5。
（三）双眼矫正视力≤0.3。
（四）第5对脑神经眼支或第3对或第4对或第6对脑神经麻痹（如神内科、神外科、耳鼻咽喉科及其它相关原因引起，应结合鉴定）。
说明：
1．白内障根据手术后的矫正视力程度鉴定（一般术后3个月以上可以鉴定）。
2．无晶状体者根据手术后矫正视力程度鉴定（一般术后3个月以上可以鉴定）。
3．视力与客观检查有矛盾时，应根据眼部检查及有关辅助检查如视觉电生理、荧光眼底血管造影、视野和伪盲筛选等结果鉴定。
4．视力损伤程度判定基准按照视力检查标准（GB11533）执行。视力记录可采用5分记录（对数视力表）或小数记录两种方式（见下表）
小数记录法
5分记录法
（无光感） 光感 手动/cm 数指/cm
0 1 2 3
小数记录法
5分记录法
0.02 0.04 0.06 0.08 0.1
3.3 3.6 3.8 3.9 4
小数记录法
5分记录法
0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
小数记录法
5分记录法
0.6 0.7 0.8 0.9 1.0
4.8 4.85 4.9 4.95 5.0
5．低视力和盲目分级标准（WHO，1973）
最好视力低于（矫正）
最低视力等于或低于（矫正）
低视力
1
0.3
0.1
2
0.1
0.05（3m数值）
盲
3
0.05
0.02（1m数值）
4
0.02
光感
5
无光感
耳、鼻、咽喉、口腔科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）鼻咽喉恶性肿瘤，有颅底骨质破坏或有远处器官转移。
（二）因各种原因所致咽喉或气管疤痕、粘连、狭窄，经气管切开后无法拔管，需终身带管并伴有语言或精神障碍。
（三）各种原因引起的终身平衡障碍，生活不能自理者。
（四）口腔恶性肿瘤有远处转移或术后复发或手术无法根治，目前为带癌生存者。
（五）全舌或全喉疾病不能手术治疗，对吞咽及语言等生理功能产生严重影响。
（六）全喉切除后难以重建，发音障碍，目前为带管生活者。
（七）因各种损伤（物理、化学、生物、机械等）致上下颌骨、腭部、颊部缺损无法整复造成张口受限、进食困难者。口腔癌（上、下颌骨、舌、颊、硬软腭等）经整复手术后，功能50%以下者。腭部损伤整复手术后仍然发音不清者（如教师、演员等必须进行语言交流的职业）。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）耳鼻咽喉恶性肿瘤，经治疗后病情稳定，无明确复发、转移依据者。
（二）任何原因导致双耳听力分别损失≥71db。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）喉、气管狭窄，影响发音功能，但能平静呼吸。
（二）器质性发音障碍，经治疗无效，呼吸音尚正常。
（三）双耳听力分别损失≥51db≤70db。
说明：
1．平衡功能障碍指前庭功能丧失而平衡功能代偿不全者，平衡障碍以平衡功能测试结果为准。因肌肉、关节或其它神经损害引起的平衡功能障碍，则按有关学科鉴定。颅脑疾病导致的前庭平衡功能障碍或丧失者，按神经系统疾病鉴定。
2．因耳鼻喉疾病或手术所致颅内合并症，而遗有精神、语言或平衡障碍，则按有关学科鉴定。
3．听力障碍不属完全丧失劳动能力，听力障碍以脑干诱发电测听反应阈值为准。
外 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种恶性肿瘤不能手术根治或手术后有复发或远处器官转移，目前为带癌生存者。
（二）胃疾病行全胃切除术或小肠切除超过全部小肠的2/3。
（三）因结肠、直肠疾病施行全结肠切除、腹壁回肠永久性造口。
（四）胰腺疾病行全胰或次全胰腺切除后胰岛素依赖。
（五）肝脏疾病行半肝切除术或肝硬化引起的消化道大出血经外科治疗后仍有肝功能损害（肝功能Ⅲ级）。
（六）各种原因引起食管重度狭窄或闭锁，经治疗仍不能经口进食，需胃造瘘。
（七）Ⅲ度烧伤面积≥51%。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）消化道、泌尿系统恶性肿瘤经手术治疗后、目前虽无癌残留、复发或远处器官转移但消化道及泌尿系统有一定功能障碍对生活有一定影响。
（二）食管癌行食管全切除术咽胃吻合，无癌残留、复发或远处转移。
（三）小肠切除1/2—2/3者。
（四）肾及输尿管肿瘤行一侧肾及输尿管切除，肾功能失代偿者。
（五）外伤或手术后广泛性粘连性肠梗阻，经分解粘连，肠排列或内固定手术后仍频繁发作部分性肠梗阻，并引起营养障碍。
（六）胃大部切除术后合并有倾倒综合症出现营养障碍。
（七）贲门切除食管胃重建术后并发返流性食管炎。
（八）Ⅲ度烧伤面积31—50%。
（九）35岁以下的脾切除。
（十）结肠或直肠疾病行直肠切除，结肠永久性造痿。
（十一）肝胆疾病经手术后，肝功能损害（Ⅱ级）。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）胃肠道疾病手术后遗有倾倒综合症；影响消化吸收功能。
（二）肛门疾病手术后肛门括约肌损伤、肛门失禁。
（三）肝胆疾病经手术治疗后，有肝功能损害（Ⅰ级）或间断胆管炎发作。
（四）慢性胰腺炎行部分胰腺切除或胰管肠道吻合术后，有胰腺功能损害。
（五）下肢血管疾病，伴功能障碍。
（六）成年（35岁以上）脾切除术后。
（七）Ⅲ度烧伤面积达11—30%。
（八）一侧肾输尿管切除，肾功能代偿者。
（九）育龄期双侧乳房切除。
（十）小肠切除1/2以下，1/3以上者。
说明：
（1）严重影响肌体功能的良性肿瘤并引起的功能障碍按相应学科鉴定。
（2）因烧伤引起的肢体功能障碍按骨科标准鉴定。
心 血 管 内 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种器质性心脏病，经适当治疗后仍存在以下3种情况之一者：
1．心功能不全仍经常≥Ⅲ级；
2．心超提示左室射血分数≤40%；
3．持续严重心律失常（指持续Ⅱ度二型以上房室传导阻滞；持续双束支或三束支传导阻滞或反复发作室性心动过速）。
（二）病态窦房结综合症有昏厥发作史而未安装起搏器。
（三）冠心病冠脉造影确定为二支以上病变（其中一支以上管腔狭窄≥70%），而未经冠脉搭桥（CABG）及冠脉成形
（PTCA）等介入治疗或治疗失败者，冠状动脉旁路移植术或冠脉成形及介入治疗术后仍有心绞痛反复发作或心功能≥Ⅱ级。
（四）冠心病发生急性心肌梗塞后有心功能不全（左心室射血分数<50%）。
（五）心肌梗塞后虽经治疗但仍反复发作心绞痛有严重心肌缺血的客观证据（心电图、超声心动图等）。
（六）原因不明的持续严重心律失常（指“同上”）。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种器质性心脏病，经适当治疗后存在以下3种情况之一者：
1．心功能不全仍经常≥Ⅱ级。
2．心超提示左心室射血分数≤45%者。
3．心律失常：如持续性心房颤动、扑动、反复阵发性心房颤动、扑动；室性心动过速；频发多源性房早、结早、室早等。
（二）确定病态窦房结综合症而无昏厥发作史或窦性停搏，及安装起博器者。
（三）冠心病反复发作心绞痛且有心肌缺血的客观证据（指2个以上导联ST段呈水平或下斜型压低≥0.5mm或T波呈冠状倒置）。
（四）心血管疾病及胸腔疾病应用代用品或重建血管者。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）各种器质性心脏病经适当治疗后心功能仍为Ⅱ级。
（二）冠心病运动负荷试验阳性（排除假阳性）或冠脉造影单支狭窄≥50%。
（三）超声心动图显示心室肥厚伴有心肌劳损。
（四）确定为心肌疾病但心功能代偿良好者（指心功能在Ⅰ级、左心室射血分数≥50%者）。
（五）心脏、大血管修补术、心脏异物滞留或异物摘除后。
说明：
1．各种器质性心脏病系指先天性的、后天性的造成心脏有器质性损害的各种疾病，例如：动脉导管未闭，室间隔缺损、房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，法乐三联症，法乐四联症，艾森门格综合症，马凡综合症，主动脉缩窄，风湿性瓣膜病，梅毒性心脏病，高血压心脏病、冠心病，心肌病，心肌炎，心包疾病及其他心脏疾病。
2．心脏功能分级标准：
Ⅰ级：一般的体力活动并不产生疲乏、呼吸困难及心悸。
Ⅱ级：休息时无不适症状，但一般体力性活动可产生疲乏、呼吸困难及心悸、气促或心绞痛。
Ⅲ级：休息时无不适证状，轻微的体力活动即可产生疲乏、呼吸困难及心悸、气促或心绞痛。
Ⅳ级：在休息时已有疲乏、呼吸困难及心悸或心力衰竭、心绞痛症状，任何体力活动均可加重症状。
3．心电图显示心肌缺血指心电图上有ST段缺血型符合阳性标准改变可以伴或不伴有T波改变，或单独T波改变必须符合原发性呈“冠状T波”改变。
4．持续严重心律失常（指持续Ⅱ度二型以上房室传导阻滞；持续双束支或三束支传导阻滞或反复发作室性心动过速）。
5．摄胸片按站立、后前位两米距离全片。
6．单纯高血压病不能作为丧失劳动能力的依据，高血压病合并心、脑、肾及大动脉器质性病变者按相应脏器功能损害程度给予鉴定。
泌尿内分泌科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）慢性肾功能不全衰竭期：血肌酐（Scr）>450μmol/L或内生肌酐清除率≤20ml/min。
（二）肾移植术后、有明确药物依赖、血肌酐>178μmol/L。
（三）双侧肾上腺切除或大部切除后肾上腺皮质功能明显减退，原发性肾上腺皮质功能减退经治疗不能恢复者。
（四）全膀胱切除尿道改道术后或永久性膀胱造瘘。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）慢性肾功能不全失代偿期，血肌酐在178—449μmol/L间或内生肌酐清除率≤50ml/min。
（二）肾移植术后，或一侧泌尿系统病变作肾输尿管切除后，或结核性膀胱挛缩膀胱扩大术后等，肾功能不全代偿期，血肌酐在133—177μmol/L。
（三）各种原因引起的自体免疫性疾病及结缔组织疾病（如系统性红斑狼苍、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎等），无脏器损害者。如伴有并发症则按相应学科的脏器损害程度鉴定。
（四）肾上腺大部或次全切除后及原发肾上腺皮质功能减退需服药治疗者。
（五）甲状旁腺机能不足，血钙低于1.75mmol/L，需终生依赖药物控制症状者。
（六）骨盆骨折后尿道损伤、后尿道狭窄难于治愈者，或行尿流改道者。
（七）双睾丸损伤后或双睾丸切除术后生殖及性功能无法恢复者。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）慢性肾功能不全代偿期：血肌酐≤178μmol/L，有轻度临床症状。
（二）神经源性膀胱残余尿≥50ml，伴有慢性尿路感染。
（三）肾移植术后血肌酐<133μmol/L，免疫抑制剂依赖者。
说明：
1．肾功能不全分期：
血肌酐 肌酐清除率
（1）代偿期 133—177μmol/L。 50－80毫升/分
（2）失代偿期 178—450μmol/L。 20－50毫升/分
（3）衰竭期 451—707μmol/L。 10－20毫升/分
（4）尿毒症期 ≥707μmol/L。 <10毫升/分
2．肾上腺皮质功能减退判定标准：
功能明显减退：
（1）乏力、消瘦、皮肤、粘膜色素沉着，白斑，血压降低，
食欲不振。
（2）血浆皮质醇早上8时<5mg/100ml。
（3）尿中皮质醇<5mg/24小时。功能轻度减退：
（1）具有上述（2）、（3）两项。
（2）无典型临床症状。
3．代谢和内分泌疾病，结缔组织疾病或各种自身免疫性疾病导致心、脑、肾等主要脏器严重合并症，出现功能不全时按相应脏器功能判定基准鉴定。
4．单纯性糖尿病、甲亢、甲减不属丧失劳动能力范围，二者所造成的脏器损害由相应学科鉴定。
消 化 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）肝硬化肝功能Ⅲ级。
（二）肝硬化肝功能Ⅱ级伴有食道胃底静脉曲张破裂出血手术病史或反复发生腹腔感染者。
（三）有吸收不良综合症血红蛋白<80g/L，血清白蛋白<25g/L，经反复治疗无明显改善。
（四）溃疡性结肠炎，病变累及全结肠或大部分结肠，经长期治疗（>6个月者）无明显改善。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）肝硬化肝功能Ⅱ级，经正规治疗>1年无明显好转，肝功能白球比例倒置；或腹水消退但生化指标无改善。
（二）慢性肝炎中度—重度，经>6个月的治疗无明显好转。
（三）吸收不良综合症经反复治疗无明显改善，血清白蛋白<30g/L。
（四）溃疡性结肠炎病变累及大部分结肠，经长期治疗仍有反复者。
三、部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一：
（一）肝硬化肝功能Ⅰ级。
（二）慢性肝炎，经治疗病情好转并稳定时间>1年。
（三）吸收不良综合症经治疗无明显改善伴轻度贫血，血清白蛋白<35g/L。
说明：
1．消化系统疾病的鉴定需有近期B超、肝功能、消化道钡餐、胃镜、肠镜等相关检查资料。
2．肝功能分级标准
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
胆红素（μmol/L）
≤34
35—51
≥52
血清白蛋白（g/L）
≥35
30—35
≤30
凝血酶原活动度
>70%
70—61%
60—40%
腹 水
无
少量
顽固性
肝性脑病
无
1—2级
3—4级
谷丙转氨酶
供参考
供参考
供参考
注：Ⅱ级和Ⅲ级符合上述标准中4条即可。
呼 吸 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）一侧全肺切除并胸廓改形术，重度通气功能障碍。
（二）双肺叶切除伴中度呼吸功能障碍（FVC占预计值≤50%、FEV占预计值≤50%）。
（三）一侧或双侧胸廓严重畸形导致肺通气或换气功能障碍并符合FVC占预计值≤40%，FEV占预计值≤40%，或PaO2
≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg等条件。
（四）慢性纤维空洞型肺结核及严重的肺纤维化伴中度呼吸功能障碍。
（五）呼吸系统疾病导致呼吸功能严重障碍者，PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg，血气分析异常，胸片显示有严重
的肺、支气管疾患。
（六）肺部恶性肿瘤伴淋巴结转移或远处器官转移者。
二、大部分丧失劳动能力
（一）单肺叶切除伴中度呼吸功能障碍。
（二）呼吸系统疾病经内科治疗无明显好转，呼吸功能中度障碍（FVC占预计值≤50%、FEV占预计值≤50%）。
三、部分丧失劳动能力
（一）单肺叶切除伴呼吸功能轻度障碍。
（二）肺段切除，肺修补术，支气管成形术，肺内异物滞留或异物摘除，隔肌修补术后伴呼吸功能轻度障碍。
（三）非活动性肺结核病伴呼吸功能轻度障碍，痰菌阴性。
（四）呼吸系统疾病经内科治疗无明显好转，呼吸功能轻度损害。
说明：
1．呼吸功能障碍的判断根据临床表现、正侧位胸片检查、呼吸功能测定、血气分析等综合判断。
2．当呼吸功能测定与临床症状不相符时，以血气分析结果为准。
3．肺功能检测可受主观因素影响，故劳动力完全丧失需血气分析结果。
4．肺功能损伤的分级
肺活量
FVc或M°
一秒钟通气量
FEV°1.0
FEV1/FVC
(%）
血氧饱和度
SaO2（%）
血氧分压
(毫米汞柱）
PaO2/mmHg
二氧化碳分压
(毫米汞柱）
PaO2/mmHg
基本正常
〉81
〉71
〉71
〉94
〉87
35—45
轻度减退
80—71
70—61
70—61
〉94
〉87
35—45
显著减退
70—51
60—41
60—41
93—90
87—75
45—50
严重减退
50—21
〈40
〈40
89—80
74—60
45—50
呼吸衰竭
〈20
〈80
〈60
≥50
血 液 科
一、完全丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）贫血：血红蛋白≤50g/L，或需输血维持生命者。
（二）急性或慢性白细胞减少，中性粒细胞≤0.5×109/L。
（三）慢性血小板减少≤25×109/L，或伴出血症状。
（四）血友病A FVIII∶C≤1%，反复血肿，关节畸形。
（五）急性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓瘤，重型再障或骨髓异常增生综合征伴严重全血细胞减少，或治疗未缓解或完全缓解3年内。
（六）原发性骨髓纤维化症、骨髓增殖性疾病如慢粒；淋巴系统增殖性疾病如慢淋，发生急性变，加速期或伴严重贫血、血小板减少或巨脾。
（七）易栓症：血栓形成并引起局部血液循环障碍造成严重后果者。
二、大部分丧失劳动能力
凡有下列情况之一且治疗无效者：
（一）贫血：血红蛋白51—70g/L。
（二）慢性白细胞减少：中性粒细胞0.5—1.5×109/L。
（三）慢性血小板减少：25—50×109/L偶有紫癜。
（四）血友病A FVIII∶C 1—5%，偶有血肿。
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